Cedera Otak
Istilah cedera otak mengacu pada kerusakan otak yang disebabkan oleh penyakit atau kecelakaan. Konsekuensi dari cedera serupa, terlepas dari penyebabnya. Mereka kompleks, bervariasi dan tidak selalu terlihat. Kerusakan otak sangat umum, tetapi seringkali kurang dipahami.
Cedera otak sering dimanifestasikan oleh cacat fisik: orang yang terkena tidak dapat lagi berjalan atau berbicara dengan benar, atau mereka menderita hemiplegia. Namun, konsekuensinya lebih jauh: mereka juga memengaruhi perilaku, kecerdasan, dan kepribadian. Namun, cedera otak bukanlah cacat mental atau cacat psikologis. Apakah semua itu?
Penyebab paling umum dari kerusakan otak
Berbagai contoh penyebab cedera otak adalah:
- Pukulan
- Pendarahan otak
- Cedera otak traumatis
- Tumor otak
- Kekurangan oksigen di otak, misalnya setelah serangan jantung,
- Sesak napas penyakit lain, seperti meningitis, ensefalitis, borreliosis, hidrosefalus.
- Tumor otak
- Trauma kepala
- Pukulan
- Demensia
- Demensia frontotemporal
- Demensia Lewy
- Penyakit neurodegeneratif
- Penyakit alzheimer
- Penyakit Parkinson
- penyakit Creutzfeldt-Jakob
- Korea Huntington
- Sklerosis lateral amiotrofik
- Kelumpuhan supranuklear progresif
Jenis kerusakan otak
Selama rawat inap, dokter mungkin memberi tahu Anda tentang cedera otak yang berbeda. Berikut adalah beberapa jenis kerusakan otak yang dijelaskan secara sederhana:
Hematom ekstradural
Ini adalah akumulasi darah antara dura (meningen luar otak) dan tulang tengkorak setelah patah tulang. Konsekuensi langsung dan langsungnya adalah kompresi lateral otak dengan risiko kematian jika hematomanya besar. Namun, dalam sebagian besar kasus, memar ini kecil dan tidak memerlukan pembedahan. Jika ada operasi, Anda harus melakukan bone flap untuk mengeluarkan hematoma, lalu mengembalikan tulangnya.
Hematom subdural
Ini adalah akumulasi darah antara dura (meningen luar otak) dan otak itu sendiri. Kadang-kadang mungkin ada cedera otak terkait (hematoma, edema misalnya). Konsekuensi langsung dan langsungnya adalah kompresi lateral otak dengan risiko kematian jika hematomanya besar.
Hematoma ini mungkin telah berkembang selama beberapa minggu sebelum ditemukan (mulai sakit kepala, misalnya). Ini disebut hematoma subdural kronis. Hal ini sering disebabkan oleh kejutan yang tidak diketahui beberapa minggu sebelumnya. Ini dapat diobati dengan operasi di bawah anestesi umum yang melibatkan pembuatan lubang kecil di tengkorak dan pengosongan hematoma, yang berbentuk cairan. Hematoma subdural akut berkembang dengan cepat setelah cedera kepala. Ini mungkin kecil dan mungkin tidak memerlukan operasi. Kadang-kadang operasi diperlukan jika hematoma besar dan pasien dalam keadaan koma, misalnya. Hal ini dilakukan di bawah anestesi umum dan terdiri dari pengosongan hematoma melalui flap kranial.
Kerusakan otak difus
Kadang-kadang tidak ada hematoma di otak, tetapi lesi difus. Neuron dan hubungan antara area otak yang berbeda terpengaruh, yang terkadang menyebabkan koma yang sangat dalam dengan risiko gejala sisa yang sangat serius. Lesi difus ini terkadang sulit dilihat pada CT scan dan lebih terlihat pada MRI.
Pembengkakan serebral akut
Setelah trauma (terkadang tampak ringan), peningkatan ukuran otak yang akut dapat terjadi dalam beberapa menit. Situasi klinis pasien dapat memburuk secara bertahap. Reaksi akut pembengkakan otak ini, seringkali serius dan seringkali fatal, karena hipertensi intrakranial akut yang ditimbulkannya, yaitu otak membengkak dan pecah karena tengkorak tidak dapat diperpanjang. Ini umum terjadi pada anak-anak dan remaja. Hal ini sering disebut sebagai “edema serebral difus”. Pembengkakan ini terkadang dapat diobati dengan apa yang disebut kraniektomi dekompresi, yang melibatkan pengangkatan sepotong tulang dari tengkorak agar otak yang bengkak tidak rusak. Potongan tulang ini sementara ditempatkan di bank tisu di rumah sakit. Kemudian, itu akan dipasang kembali setelah itu, ketika edema sudah hilang.
Kecacatan yang berbeda dari orang ke orang
Cedera otak adalah kecacatan yang memiliki banyak segi. Terlepas dari kesamaan, gangguan sangat bervariasi dari orang ke orang. Karena kerusakan otak, otak tidak berfungsi seperti semula. Ada kegagalan fungsi sebagian atau seluruhnya tergantung pada area di mana lesi berada.
Beberapa orang hanya dapat merasakan setengah dari tubuh mereka, yang lain masih dapat berbicara, tetapi tidak lagi memahami apa yang dikatakan kepada mereka atau tidak dapat lagi mengatur dan merencanakan apa yang harus dilakukan.
Yang tak terlihat oleh siapa pun
Tidak ada cedera otak yang sama, meskipun cacat memiliki kesamaan dan seringkali tetap tidak terlihat. “Kecacatan saya hampir tidak terlihat,” kata Meret H. “Orang sering berpikir bahwa saya sama baiknya dengan yang lain.” Kenyataannya berbeda. Meret perlu menulis banyak pengingat dan perlu istirahat lebih sering. “Saya bekerja paruh waktu, di lingkungan yang terlindungi. Anda mungkin berpikir saya memiliki pekerjaan kecil yang keren, tetapi tidak sama sekali”.
Eksploitasi otak
Cedera otak menimbulkan tantangan nyata bagi otak. Sistem saraf kita tetap dapat pulih bahkan seiring bertambahnya usia. Sel dan koneksi saraf yang tidak mati bisa beregenerasi. Fungsi di mana jaringan telah dihancurkan diambil alih oleh area lain di otak. Terapi intensif dapat mendorongnya untuk membuat koneksi baru – yang membutuhkan waktu. Plus, koneksi baru tidak pernah sebaik atau secepat koneksi asli.
Proses ini menuntut, melelahkan dan membosankan bagi orang-orang dengan cedera otak. Mereka mencapai batas mereka lebih cepat dari sebelumnya. Namun, mereka kadang-kadang berhasil memulihkan kapasitas mereka sepenuhnya – ini terutama terjadi ketika lesinya relatif ringan dan orang-orang masih muda.
Konsekuensi / akibat dari cedera otak
Seringkali cedera otak mengubah hidup secara dramatis. Pengamatan ini benar, baik bagi mereka yang terkena dampak langsung maupun bagi mereka yang dekat dengan mereka. Tidak ada yang seperti dulu. Otak tidak lagi bekerja seperti dulu. Beberapa konsekuensi terlihat, tetapi cedera juga menyebabkan banyak cacat yang tidak terlihat.
Ketidakmampuan fisik…
Kelumpuhan
- Kelumpuhan total (plegia) atau sebagian (lembek atau spastik) pada bagian tubuh tertentu
Hemiparesis atau hemiplegia: kelumpuhan total atau tidak lengkap pada satu sisi tubuh. - Kelumpuhan wajah, sudut bibir diturunkan (facial palsy)
- Gangguan menelan (disfagia)
- Sindrom terkunci (kelumpuhan pada otot di tubuh maupun wajah)
Gangguan mobilitas
- Gerakan lambat
- Kehilangan keterampilan
- Kekuatan berkurang
- Tremor (bergetar) anggota badan
- Gangguan keseimbangan, berjalan terhuyung-huyung
- Gangguan bahasa (afasia)
Kesulitan menemukan kata-kata
- Kebingungan istilah, penemuan kata-kata, kebalikan dari suku kata (afasia Wernicke)
- Lambat, bicara sulit, kesulitan artikulasi (afasia Broca)
Gangguan sensorik, gangguan persepsi
- Gangguan pendengaran dan penglihatan
- Kehilangan rasa atau bau
- Masalah yang mempengaruhi persepsi diri dan orientasi tubuh
- Persepsi hanya satu sisi tubuh dan ruang (pengabaian spasial satu sisi)
- Sensitivitas terhadap kebisingan dan cahaya
- Sakit kepala
- Epilepsi, kejang
- Masalah tidur
Defisit yang mempengaruhi bidang kognitif…
Perhatian, konsentrasi
Orang tersebut mengalami kesulitan berkonsentrasi, tidak dapat melakukan dua hal pada saat yang bersamaan, perhatiannya cepat teralihkan dan membutuhkan lebih banyak waktu untuk banyak hal.
Perlawanan
Orang tersebut cepat lelah, mereka membutuhkan banyak istirahat dan lebih banyak tidur daripada sebelumnya.
Orientasi dan memori
Orang tersebut tidak tahu jam berapa sekarang atau di mana mereka berada.
Dia lupa kata sandi dan nomor telepon.
Dia memiliki masalah ingatan, lupa nama dan tanggal, kehilangan atau salah menaruh barang-barangnya.
Organisasi dan eksekusi
Orang tersebut membuat keputusan tanpa memikirkan konsekuensinya.
Dia tidak bisa membedakan antara apa yang penting dan apa yang tidak; dia memikirkan detail dan mengalami kesulitan menyelesaikan tugas terus menerus.
Dia berjuang untuk memulai atau menyelesaikan suatu kegiatan. Dia harus melakukannya berulang-ulang dan membutuhkan lebih banyak waktu.
Kemampuan berpikir
Orang tersebut mengalami kesulitan membuat kesimpulan dan analogi, dan menimbang berbagai solusi.
Dia tidak mengerti metafora atau ironi.
Pengolahan data
Orang tersebut bekerja dan bereaksi lebih lambat.
Dia mengalami kesulitan belajar, beradaptasi dengan situasi baru.
Dia mengalami kesulitan memahami pendapat orang lain.
Komunikasi
Orang tersebut mengalami kesulitan memahami kata-kata, konteks, metafora, nada, penekanan dari apa yang dikatakan, dan komunikasi non-verbal.
Dia tidak bisa mengikuti diskusi.
Dia mengalami kesulitan merumuskan pikirannya.
Saat menulis, dia membalik atau melupakan huruf dan kata.
Disabilitas sosial dan emosional…
Kesadaran akan penyakit
Orang itu melebih-lebihkan dirinya sendiri dan tidak memahami batasannya.
Orang tersebut tidak menyadari bahwa mereka telah berubah karena cedera otak.
Kontrol impuls
Orang tersebut berperilaku tidak tepat, dia tidak tahu bagaimana menjaga jarak, dia tidak dibatasi, mudah tersinggung dan agresif; suasana hatinya berubah-ubah.
Dia sulit mengikuti aturan.
Emosional
Orang tersebut memiliki perasaan rendah diri, ia merasa frustasi dan sedih karena telah kehilangan sebagian dari kemampuannya.
Orang tersebut bosan, gelisah atau tidak nyaman.
Emosinya tumpul – dia tidak lagi merasakan emosi seperti sebelumnya.
Kesendirian atau kesepian
Orang tersebut merasa berbeda dan memiliki kesan bahwa mereka tidak dipahami.
Orang tersebut kehilangan kontak dengan teman-temannya.
Sumber bacaan: Clevery Smart, WebMD, HealthLine, Mayo Clinic
Sumber foto: Max Pixel (CC0 Public Domain)
