Autisme | Pengertian, Penyebab, Gejala dan Penatalaksanaannya | Pervasive Developmental Disorders (PDD)

Autis

Apakah autis itu? Autisme atau autis ditandai dengan gangguan perkembangan yang dimanifestasikan sebelum usia 3 tahun. Gangguan tersebut terlihat dalam tiga bidang: interaksi sosial timbal balik, komunikasi dan perilaku yang terbatas, berulang dan stereotip (misalnya, anak terus menerus mengulangi gerakan tertentu, rutinitas tertentu atau tertarik hampir secara eksklusif pada objek tertentu, dll.).

Catatan: Saat ini, klasifikasi internasional berhenti mengklasifikasikan jenis autisme ke dalam kategori luas (Kanner, Asperger, TED-NOS, dll.), dan telah meninggalkan gagasan lama tentang “Pervasive Developmental Disorders” (PDD), untuk kepentingan “Gangguan Spektrum Autisme” (ASD). Tetapi revisi istilah ini baru-baru ini, dan belum digeneralisasi, Anda pasti akan mendengar ungkapan ini, nama-nama ini, atau kosakata ini selama langkah Anda, oleh karena itu penting bagi Anda untuk mengetahuinya.

Penyebab anak Autis

Tidak ada penyebab spesifik yang diketahui untuk autisme, tetapi umumnya diyakini kemungkinan karena kombinasi faktor lingkungan dan genetik yang terlibat dalam perkembangan otak dan menghasilkan karakteristik autis. Gangguan ini tentu bukan akibat pendidikan yang diterima, latar belakang sosial atau kepribadian orang tua.

Baca juga: Sindrom Savant Kapasitas Kecerdasan Otak Luar biasa (Anak Pintar atau Anak Ajaib)

Kriteria diagnostik Autis

Autisme biasanya muncul sebelum usia tiga tahun, tetapi dapat didiagnosis dengan pasti pada anak-anak semuda dua tahun.

Diagnosis didasarkan pada pendekatan komprehensif dan multidisiplin yang melibatkan pengumpulan informasi dari berbagai sumber:

Orang tua – gen keluarga dan riwayat perkembangan anak;
Profesional (misalnya, tim psikiater anak dan psikolog anak) – menggunakan alat penilaian standar seperti Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) dan Autism Diagnostic Interview – Revised (ADI – R ). Orang tua dan guru juga akan melengkapi daftar periksa perilaku untuk mendokumentasikan berbagai perilaku (interaksi sosial, komunikasi, perilaku dan keterampilan mengatasi);
Profesional Pembantu – penilaian menyeluruh fungsi kognitif dan bahasa menggunakan tes standar yang sesuai;
Tim diagnostik – keluarga akan sering diminta untuk menjalani tes genetik untuk menyingkirkan kelainan terkait, seperti sindrom X rapuh.

Tiga bidang utama kesulitan: spektrum autisme

1) Komunikasi dan bahasa

Keterlambatan bahasa atau cara berbicara yang tidak biasa;
Echolalia (pengulangan langsung dari apa yang baru saja dikatakan lawan bicara);
pemahaman literal pidato;
Bahasa stereotipikal dan berulang-ulang;
Berbicara terlalu keras atau terlalu rendah;
Ritme atau nada bicara yang tidak biasa.

2) Interaksi sosial timbal balik

Penghindaran sosial;
Kesulitan dalam hubungan sosial;
Menghindari kontak mata;
Kesulitan menciptakan dan memelihara hubungan yang bermakna;
Kesulitan menafsirkan “sinyal sosial”;
Kesulitan menunjukkan empati atau pemahaman bahwa orang lain sakit, terluka atau tidak bahagia.

3) Pola perilaku, bidang minat atau kebiasaan terbatas atau berulang repetitive

Ketergantungan yang berlebihan pada kebiasaan atau penolakan terhadap perubahan;
Perilaku berulang dan ritual;
Minat yang kuat pada sesuatu, tidak termasuk kegiatan lain;
Permainan stereotip dan berulang;
Perhatian yang tidak biasa terhadap detail (misalnya, roda mobil) atau objek tertentu (misalnya, ketertarikan yang kuat pada kaset video atau jumlah kunci di sebuah ruangan).

Kesulitan lainnya

Defisiensi fungsi intelektual; Perilaku marah atau sedikit toleransi terhadap frustrasi;
Defisit motorik;
Kesulitan dengan tidur, kebersihan (belajar kontinensia terlambat), dan makan (misalnya, pemakan lambat atau rewel);
Hiposensitivitas atau hipersensitivitas sensorik – hal. misalnya, hipersensitivitas terhadap suara keras atau suara tertentu, ketertarikan atau penolakan terhadap tekstur tertentu, ketidakpekaan terhadap rasa sakit;
Attention deficit hyperactivity disorder – lihat bagian tentang gangguan ini.

Kekuatan penting atau kepandaian anak autis

memori visuospasial;
Keterampilan visual-spasial (misalnya, teka-teki);
Fakultas menghafal (kemampuan untuk mengingat nama, tanggal, fakta);
Kemampuan untuk penalaran non-verbal;
Decoding teks;
Keterampilan musik (termasuk memori nada dan nada yang sempurna);
Bakat seni lainnya (misalnya, menggambar).

Bagaimana cara mengintervensi atau menyembuhkan?

Dalam ilmu pengetahuan saat ini, autisme tidak dapat disembuhkan karena itu bukan penyakit, tetapi kondisi perkembangan saraf. Namun, banyak kemajuan dapat dicapai berkat dukungan awal dan perawatan yang disesuaikan secara khusus dari jenis “pendidikan sosial dan Pendidikan Terstruktur”, berapa pun usia dan tingkat orang tersebut.

Begitu orang tua bersiap untuk penilaian anak mereka, mereka juga ditempatkan di daftar tunggu di pusat rehabilitasi cacat intelektual dan gangguan perkembangan pervasif (CRDI-TED) di wilayah mereka. Pusat-pusat ini menawarkan, antara lain, kegiatan stimulasi yang dapat dilakukan di lokasi, di rumah dan di tempat penitipan anak.

Apa terapi yang tepat untuk autisme?

Mengobati autisme berarti mendidik. Alih-alih “metode terapi”, kami akan lebih memilih “strategi pendidikan”. Jika kita ingin memberikan kesempatan maksimal bagi penyandang autis untuk berkembang, strategi dukungan dan kriteria metodologis harus disesuaikan dan dibuat sesuai dengan pedoman yang diakui secara internasional.

Untuk ini, orang tua dan profesional harus memahami bagaimana orang tersebut bekerja dan menyesuaikan cara mereka berinteraksi dengan mereka, yang membutuhkan pelatihan yang solid. Pada saat yang sama, jika anak didiagnosis sebelum usia sekolah, dianjurkan untuk menetapkan program pendidikan dini. Setelah itu, pendidikan yang disesuaikan dengan autismenya harus dilakukan. Hal ini dapat berlangsung di sekolah biasa (integrasi) atau di sekolah khusus, tergantung pada kemampuan anak. Agar efektif, dukungan harus selalu didasarkan pada “proyek pendidikan individual” (IEP). Pendidikan harus terstruktur dan lingkungan harus diatur. Jalannya hari atau kegiatan harus dibuat dapat dimengerti dan diprediksi. Untuk orang-orang yang tidak dapat memahami diri mereka sendiri melalui bahasa, metode komunikasi yang dibantu / augmentatif (misalnya, sistem gambar (PECS) atau alat bantu elektronik) harus diterapkan.

Anak-anak dengan autisme tidak memiliki tempat di infrastruktur rumah sakit. Mereka dapat membuat kemajuan yang signifikan selama fokusnya adalah pada cara belajar khusus mereka dan para profesional di sekitar mereka secara khusus dilatih dalam autisme. Terapi yang tidak pernah terbukti secara ilmiah berhasil hanya memicu delusi orang tua; beberapa tidak efektif dan jika tidak merugikan mereka tidak boleh menggantikan strategi pendidikan, yang lain kasar, bersalah atau bahkan berbahaya.

Apa itu PECS?

PECS adalah jenis Komunikasi Augmentatif dan Alternatif yang menggunakan simbol visual untuk mengajar pelajar berkomunikasi dengan orang tua, wali, guru, dan teman sebaya. Tujuannya adalah untuk mengajarkan komunikasi yang disengaja dan fungsional dan untuk memungkinkan pengguna mengomunikasikan keinginan dan kebutuhan mereka.

Pendekatan PECS terjadi dalam 6 fase:

Fase 1 – Mengajarkan pengguna ‘Cara berkomunikasi’
Fase 2 – Mengajarkan ‘Jarak dan ketekunan’
Fase 3 – Mengajarkan ‘Diskriminasi Gambar’ (walaupun beberapa pengguna berkembang di Fase 1 & 2)
Fase 4 – Mengajarkan pengguna untuk membangun ‘Struktur kalimat’
Fase 5 dan 6 – Tahap selanjutnya termasuk menggunakan ‘tunggu’ dan ‘tidak’ dengan pengguna dan mengajarkan atribut dan kosa kata tambahan.

Pengobatan dan Perawatan Autis

Terapi perawatan

Terapi perilaku, terapi wicara, pengobatan psikotropika

Pengobatan

Antipsikotik, antidepresan, stimulan (gejala terkait)

Sejarah

Autisme pertama kali dijelaskan pada tahun 1943 oleh seorang psikiater anak Amerika kelahiran Austria, Leo Kanner, ketika ia telah mengikuti sebelas anak selama beberapa tahun. Sejak itu, perdebatan tentang asal usul autisme tidak berhenti di antara para spesialis: apakah kita dilahirkan dengan autisme atau menjadi? Untuk waktu yang lama, trek “diperoleh” menang.

Tetapi enam puluh tahun setelah deskripsi Leo Kanner, di Prancis untuk pertama kalinya mutasi genetik diidentifikasi: penemuan yang dibuat di Institut Pasteur oleh unit Fungsi Genetika dan Kognitif Manusia Thomas Bourgeron, bekerja sama dengan Prancis (Marion Leboyer) dan Swedia (Christopher Gillberg) psikiater. Saat ini, tidak ada yang membantah bahwa autisme memiliki komponen genetik yang sangat kuat.


Gangguan Perkembangan Pervasif (PDD)

Apa itu Gangguan Perkembangan Pervasif (PDD)?

Gangguan Perkembangan Pervasif (PDD) adalah istilah diagnostik yang menggambarkan kategori lima gangguan yang ditandai dengan gangguan fungsional di tiga bidang, yang dikenal sebagai “spektrum autisme”:

1) Komunikasi dan bahasa

Keterlambatan bahasa atau cara berbicara yang tidak biasa;
Echolalia (pengulangan langsung dari apa yang baru saja dikatakan lawan bicara);
pemahaman literal pidato;
Bahasa stereotipikal dan berulang-ulang;
Berbicara terlalu keras atau terlalu rendah;
Ritme atau nada bicara yang tidak biasa.

2) Interaksi sosial timbal balik

Penghindaran sosial;
Kesulitan dalam hubungan sosial;
Menghindari kontak mata;
Kesulitan menciptakan dan memelihara hubungan yang bermakna;
Kesulitan menafsirkan “sinyal sosial”;
Kesulitan menunjukkan empati atau pemahaman bahwa orang lain sakit, terluka atau tidak bahagia.

3) Pola perilaku, bidang minat atau kebiasaan terbatas atau berulang repetitive

Ketergantungan yang berlebihan pada kebiasaan atau penolakan terhadap perubahan;
Perilaku berulang dan ritual;
Minat yang kuat pada sesuatu, tidak termasuk kegiatan lain
Permainan stereotip dan berulang;
Perhatian yang tidak biasa terhadap detail (misalnya, roda mobil) atau objek tertentu (misalnya, ketertarikan yang kuat pada kaset video atau jumlah kunci di sebuah ruangan).

Menurut laporan terbaru oleh Fombonne (2009), tingkat prevalensi semua PDD adalah 60 hingga 70 dalam 10.000, menunjukkan bahwa PDD adalah salah satu gangguan perkembangan yang paling umum pada anak-anak.
Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV; APA 1994), lima kategori PDD adalah:

  • Autisme
  • Sindrom Asperger;
  • Gangguan perkembangan pervasif tidak ditentukan;
  • Sindrom Rett;
  • Sindrom disintegratif pada anak (sindrom Heller).

Penting untuk dicatat bahwa kelainan ini mungkin tidak terkait secara genetik dan beberapa mungkin hanya memiliki karakteristik perilaku yang sama. Oleh karena itu, penting untuk mengenali secepat mungkin karakteristik dan gangguan khusus untuk setiap gangguan pada anak-anak prasekolah sehingga program pendidikan yang memenuhi kebutuhan khusus anak dapat dikembangkan.

Beberapa alat informasi hebat termasuk situs web ACT-NOW. Sumber daya online ini menampilkan informasi tentang berbagai PDD untuk membantu meningkatkan pemahaman tentang gangguan ini di seluruh komunitas. Website ini dapat diakses dengan mengklik di sini.

Pada bagian di bawah ini, kami menjelaskan secara singkat lima gangguan yang merupakan bagian dari ASD. Untuk informasi lebih lanjut tentang autisme, klik di sini; untuk informasi lebih lanjut tentang sindrom Asperger, klik di sini.

Autisme

Autisme adalah gangguan perkembangan yang serius dan kompleks dengan perkiraan prevalensi 20 dari 10.000 anak (Fombonne, 2009). Ciri utamanya adalah kesulitan dalam interaksi sosial dan komunikasi, serta repertoar perilaku yang terbatas, stereotipikal dan berulang. Untuk informasi lebih lanjut tentang autisme, klik di sini.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger adalah gangguan yang sering dikacaukan dengan autisme, karena kemiripan perilaku tertentu. Prevalensinya diperkirakan 6 kasus pada 10.000 anak (Fombonne, 2009). Ciri utama sindrom Asperger adalah kesulitan dalam memperoleh keterampilan dan perilaku sosial yang kontras dengan perkembangan bahasa dan fungsi intelektual yang jelas baik. Untuk informasi lebih lanjut tentang sindrom Asperger, klik di sini.

Gangguan perkembangan pervasif tidak ditentukan (Pervasive developmental disorder not specified)

Gangguan Perkembangan Pervasif yang Tidak Ditentukan adalah kategori yang agak longgar yang digunakan untuk menggambarkan berbagai perilaku yang tidak selalu mengarah pada diagnosis autis atau sindrom Asperger, mungkin karena terjadi pada usia yang lebih tua. lanjut atau karena gejalanya tidak memenuhi kriteria untuk PDD tertentu. Lebih jauh, banyak profesional secara keliru percaya bahwa ini berarti bahwa ini masih kasus “ringan” (atau lebih seperti kasus Asperger), dan sementara ini sebagian benar, itu tidak benar. Ini tidak terjadi dengan semua gangguan perkembangan pervasif yang tidak ditentukan. Oleh karena itu, berasumsi bahwa seorang siswa yang didiagnosis dengan gangguan perkembangan pervasif yang tidak ditentukan akan membutuhkan lebih sedikit modifikasi di sekolah atau membutuhkan lebih sedikit layanan, tidak beralasan dan dapat merugikan siswa.

Sindrom Rett

Sindrom Rett adalah kelainan langka yang hanya menyerang anak perempuan. Perkembangan tampak normal selama 6 sampai 18 bulan pertama dan kemudian mengalami regresi. Salah satu ciri paling populer yang jelas adalah hilangnya keterampilan motorik halus, yang digantikan oleh gerakan memutar tangan yang berulang. Perubahan ini disertai dengan hilangnya sosialisasi, munculnya inkoordinasi gaya berjalan atau gerakan batang tubuh, dan gangguan parah perkembangan bahasa ekspresif dan reseptif. Masalah komunikasi dan keterampilan sosial, umum untuk semua PDD, muncul sangat awal di masa kanak-kanak, dan kesamaannya dengan autis dan sindrom disintegrasi masa kanak-kanak dapat menyebabkan kesalahan diagnosis, pada awalnya. Ada situs web informatif, termasuk dari International Rett Syndrome Foundation dan Ontario Rett Syndrome Association.

Sindrom disintegratif childhood (sindrom Heller)

Sindrom disintegrasi anak adalah kelainan langka yang muncul cukup terlambat, sering setelah usia tiga tahun, dan kadang-kadang bahkan sampai usia 10 tahun. Anak tampaknya berkembang secara normal selama tiga atau empat tahun pertama, kemudian kehilangan akuisisi sebelumnya (dalam bidang bahasa, keterampilan motorik dan keterampilan sosial). Tidak seperti sindrom Rett, yang hanya mempengaruhi anak perempuan, sindrom anak disintegratif dapat mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan. Kesulitan bahasa dan komunikasi sangat mirip dengan autisme, tetapi karena munculnya gejala dan jenis kesulitan tertentu, gangguan ini termasuk dalam kategori tersendiri.

Heritabilitas Autisme (warisan genetika)

Heritabilitas autisme adalah ukuran menilai dampak faktor genetik dalam timbulnya autisme. Pada tahun 1998, sebuah penelitian terhadap anak kembar memperkirakan nilai ini sebesar 90%, menunjukkan komponen genetik utama dalam timbulnya autisme.

Namun, sintesis dari penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa yang satu ini kompleks, dan dapat melibatkan hingga 50 gen yang berbeda. Tetapi sebuah studi tahun 2014 menegaskan bahwa bagian ini tidak melebihi 50%, dalam bagian yang sama dengan faktor lingkungan.

Siapa yang menularkan gen autisme?

Penyakit ini ditularkan secara eksklusif atau lebih disukai oleh salah satu orang tua. Biasanya, gen yang tercetak secara genomik tidak aktif selama perkembangan sel telur, atau sel sperma, atau segera setelah pembuahan.

==

Sumber bacaan: Cleverly Smart, Mayo Clinic, PubMed, Institut Pasteur (France)

Sumber foto: Nothing149 / Wikipedia

By | 2021-07-20T11:23:41+07:00 Juli 20th, 2021|Sehat dan Cantik | Kesehatan & Pengobatan|0 Comments

Leave A Comment