fbpx

Contoh Surat Pernyataan Bersalah – Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi

Contoh Surat Pernyataan Bersalah

Pada suatu saat pasti kita akan belakukan kesalahan. Dibawah ini adalah contoh surat pernyataan bersalah. Pada umumnya, surat pernyataan adalah jenis surat yang ditulis oleh seseorang yang menyatakan dirinya atau ditulis untuk orang lain yang pernah atau belum pernah melakukan suatu hal.

 

Surat pernyataan bersalah

Kumpulan Contoh Surat Pernyataan Bersalah – Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi. Sumber foto sebagai ilustrasi: Joe The Goat Farmer / Flickr

 


 

Surat Pernyataan Bersalah Membolos

SURAT PERNYATAAN KESALAHAN

Kota, 9 Desember 2016

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Nama Anda
No. Induk Siswa: 650xx
Kelas: XII (dua belas) IPS 2
Sekolah: SMA Negeri 1 – Kota

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah melakukan pelanggaran peraturan sekolah, dengan membolos sekolah selama 2 bulan berturut-turut tertanggal 3 Oktober sampai dengan 4 Desember 2016. Saya mengakui bahwa kesalahan yang telah saya lakukan merupakan sebuah kesalahan besar, dan saya bersedia menerima hukuman seberat-beratnya dari pihak sekolah dengan harapan besar supaya saya tidak dikeluarkan dari sekolah ini.

Demikianlah surat pernyataan bersalah ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar bisa dimaklumi dan dimaafkan, atas perhatian Bapak/Ibu guru saya ucapkan terima kasih.
Kota, 9 Desember 2016
Hormat Saya,
(Nama Anda)


 

Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Kerja

SURAT PERNYATAAN KESALAHAN

Kota, 10 Desember 2016
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Nama Anda
NPM: 6008976xxxxxxx
Alamat: Jl. Bunga No. 1 – Kota
Jabatan: Manager Bendahara Umum

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa secara tidak sengaja saya telah menggunakan dana organisasi sejumlah Rp. 2.500.000.00 (dua juta lima ratus ribu rupiah) untuk keperluan diluar pelaksanaan kegiatan Bakti Sosial (Baksos) di desa Lambaro Skep Syiah Kuala. Hal tersebut dibuktikan sebagaimana tertera didalam Laporan Pertanggung Jawab (LPJ) Himpunan Mahasiswa jurusan Bahasa dan Sastra Inggris.
Atas nama pribadi saya bersedia bertanggung jawab kepada organisasi serta mengganti semua kerugian atas keteledoran yang telah saya lakukan. Besar harapan saya agar saudara ketua umum beserta dewan penasehat dapat berbesar hati memaafkan dan menerima saya kembali untuk bergabung dalam organisasi ini. Dan apabila dikemudian hari saya tidak berkomitmen dengan baik atas apa yang sudah saya nyatakan dalam surat ini maka segala konsekuensi hukum akan saya terima dengan lapang dada.

Demikianlah surat pernyataan bersalah ini saya buat dengan sebenar-benarnya supaya dapat dipertimbangkan dengan bijaksana oleh saudara ketua umum serta dewan penasehat. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.
Kota, 10 Desember 2016

Hormat Saya,
Materai 6000
Nama Anda
(60089765xxxx)


 

 

Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Mengirim Uang

SURAT PERNYATAAN

Perihal: Pernyataan Kesalahan Transfer
Kepada:
PT. Bank BRI KC Kota
Up. Customer Service
Jl. Cut Mutia No. 17
Kota

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama: Nama Anda
Jenis kelamin : Laki – Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jln. Setangkai Daun No. 13 – Kota
Nomor Rekening: (tuliskan no. rekening Anda)
Dengan ini menyatakan salah transfer uang sejumlah Rp. 5.000.000 (Lima Juta Rupiah) dari rekening saya sendiri ke rekening xxxxxxxxxxxxxxx, yang seharusnya adalah ke rekening xxxxxxxxxxxxxxx.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat agar dapat dilakukan proses koreksi. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan banyak terima kasih.
Kota, 6 Desember 2016
Yang membuat pernyataan,
Nama Anda


 

Contoh Surat Pernyataan Bersalah (Kosongan)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama:
Tepat & tanggal lahir:
Alamat lengkap:
N° KTP:
N° Telpon:

Menyatakan sesungguhnya bahwa saya telah melakukan kesalahan berikut:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Pada hari …, tanggal/bulan/tahun …, di …

Saya mengaku bersalah dan berjanji tidak akan melakukan kembali kesalahan tersebut. Apabila dikemudian hari saya melakukan kesalahan, maka saya akan bersedia dan menerima tanpa mempersulit pihak siapun untuk mengambil tindakan kepada saya, yang sesuai dengan peraturan / hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat dan tanpa paksaan dari siapapun.

Kota, Hari/tanggal/bulan/tahun

Tanda tangan Anda

(Nama Lengkap)

Saksi 1

Tanda tangan Saksi 1
(Nama Lengkap)
N° KTP

Saksi 2

Tanda tangan Saksi 2
(Nama Lengkap)
N° KTP


 

Contoh Surat Pernyataan Bersalah Atas Kebohongan Anda

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama:
Tepat & tanggal lahir:
Alamat lengkap:
N° KTP:
N° Telpon:
Menyatakan sesungguhnya bahwa saya telah berbohong kepada ………………..
Tentang kebohogan ………………..
Dengan bukti ………………..
Nama lengkap penemu bukti ………………..
Saksi 1 penemu bukti ………………..
Saksi 2 penemu bukti ………………..
Pada hari …, tanggal/bulan/tahun …, di …

Saya mengaku bersalah dan berjanji tidak akan melakukan kembali kesalahan tersebut. Apabila dikemudian hari saya melakukan kesalahan, maka saya akan bersedia dan menerima tanpa mempersulit pihak siapun untuk mengambil tindakan kepada saya, yang sesuai dengan peraturan / hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat dan tanpa paksaan dari siapapun.

Kota, Hari/tanggal/bulan/tahun

Tanda tangan Anda

(Nama Lengkap)

Saksi 1
Tanda tangan Saksi 1
(Nama Lengkap)
N° KTP

Saksi 2

Tanda tangan Saksi 2
(Nama Lengkap)
N° KTP


 

Contoh Surat Pernyataan Bersalah Atas Mencuri

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama:
Tepat & tanggal lahir:
Alamat lengkap:
N° KTP:
N° Telpon:
Menyatakan sesungguhnya bahwa saya telah mencuri ………………..
Milik ………………..
Barang curian saya ………………..
Dengan bukti ………………..
Nama lengkap penemu bukti ………………..
Nama saksi 1 penemu bukti ………………..
Nama saksi 2 penemu bukti ………………..

 

Barang curian saya ………………..
Milik ………………..
Telah saya kembalikan ke ………………..
Surat pernyataan ini saya buat, pada hari …, tanggal/bulan/tahun …, di …

Saya mengaku bersalah dan berjanji tidak akan melakukan kembali kesalahan tersebut. Apabila dikemudian hari saya melakukan kesalahan, maka saya akan bersedia dan menerima tanpa mempersulit pihak siapun untuk mengambil tindakan kepada saya, yang sesuai dengan peraturan / hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat dan tanpa paksaan dari siapapun.

Kota, Hari/tanggal/bulan/tahun

Tanda tangan Anda

(Nama Lengkap)

Saksi 1
Tanda tangan Saksi 1
(Nama Lengkap)
N° KTP

Saksi 2

Tanda tangan Saksi 2
(Nama Lengkap)
N° KTP


 

Contoh Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi Bagi Karyawan

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi karyawan PT. XXXXX,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap: ……………….. (Nama Anda sesuai KTP)
Tempat dan tanggal lahir: ………………..
Jenis Kelamin: ………………..
No. KTP : ………………..
Pendidikan Terakhir : SMK (Sekolah Menengah Kejuruan)
Alamat lengkap: ………………..

Dengan ini menyatakan siap menerima sanksi berupa penalti sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri sebagai karyawan PT. Lancar Jaya sebelum masa kerja kontrak 2 (dua) tahun berakhir. Dan apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini dan tidak mengganti denda terhadap apa yang saya sanggupi dalam surat pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota, Hari/tanggal/bulan/tahun

Tanda tangan Anda

(Nama Lengkap)

Saksi 1
Tanda tangan Saksi 1
(Nama Lengkap)
N° KTP

Saksi 2

Tanda tangan Saksi 2
(Nama Lengkap)
N° KTP


 

Contoh Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi Umum

SURAT PERNYATAAN

Bersamaan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi karyawan PT. Lancar Jaya, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Mujiono
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 23
Pendidikan Terakhir : SMK (Sekolah Menengah Kejuruan)
Alamat : Jl. Contoh Surat Resmi No. 99, Cibinong Bogor

Dengan ini saya bersedia menerima sanksi berupa : Pemutusan hubungan kerja apabila saya dengan sengaja telah melakukan tindakan yang bertentangan dengan persetujuan Perusahaan.

Dan apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota, Hari/tanggal/bulan/tahun

Tanda tangan Anda

(Nama Lengkap)

Saksi 1
Tanda tangan Saksi 1
(Nama Lengkap)
N° KTP

Saksi 2

Tanda tangan Saksi 2
(Nama Lengkap)
N° KTP


 

Contoh Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi Bagi CPNS/PNS

SURAT PERNYATAAN SIAP MENERIMA SANKSI

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama lengkap: ………………..
Tempat dan tanggal lahir: ………………..
N° KTP: ………………..
Agama: ………………..
Alamat: ………………..

 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi CPNS/PNS Departemen Tenaga Kerja siap menerima Sanksi Hukum berupa Sanksi Administrasi, Pidana maupun Perdata bila pada waktu melamar dengan sengaja memberikan dokumen berupa surat keterangan atau bukti yang tidak benar.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

 

Kota, Hari/tanggal/bulan/tahun

Meterai dan Tanda tangan Anda

(Nama Lengkap)

 


 

Bacaan Lainnya

 

Apakah Anda memiliki sesuatu untuk dijual, disewakan, layanan apa saja yang ditawarkan atau lowongan pekerjaan? Pasang iklan & promosikan jualan Anda sekarang juga! 100% GRATIS di: www.TokoPinter.com

Apakah Anda memiliki sesuatu untuk dijual, disewakan, layanan apa saja yang ditawarkan atau lowongan pekerjaan? Pasang iklan & promosikan jualan atau jasa Anda sekarang juga! 100% GRATIS di: www.TokoPinter.com

 

Cara daftar pasang iklan gratis

3 Langkah super mudah: tulis iklan Anda, beri foto & terbitkan! semuanya di Toko Pinter

 

Unduh / Download Aplikasi HP Pinter Pandai

Siapa bilang mau pintar harus bayar? Aplikasi Ilmu pengetahuan dan informasi yang membuat Anda menjadi lebih smart!

                       

Pinter Pandai “Bersama-Sama Berbagi Ilmu”
Quiz | Matematika | IPA | Geografi & Sejarah | Info Unik | Lainnya


By | 2019-02-09T14:09:06+07:00 Juli 3rd, 2018|Lainnya|0 Comments

Leave A Comment