Rinitis Alergi

Rinitis alergi dimanifestasikan oleh pruritus (istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi kulit dengan sensasi gatal dan tidak nyaman), bersin, rinorea, hidung tersumbat, musiman atau permanen, dan kadang-kadang konjungtivitis, yang disebabkan oleh paparan serbuk sari atau alergen lainnya. Diagnosis didasarkan pada riwayat dan terkadang tes kulit. Pengobatan lini pertama adalah kortikosteroid hidung (dengan atau tanpa antihistamin oral atau hidung) atau antihistamin oral ditambah dekongestan oral.

Terdapat rninit non alergi juga. Lihat Rinitis Non Alergi | Gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan

Rinitis alergi dapat terjadi secara musiman atau sepanjang tahun (sebagai rinitis persisten). Rinitis musiman biasanya alergi. Setidaknya 25% dari rinitis persisten tidak alergi.

Rinitis alergi musiman (hay fever) paling sering disebabkan oleh alergen tanaman, yang bervariasi menurut musim. Alergen tanaman yang umum termasuk yang berikut:

Di musim semi: serbuk sari pohon (misalnya, oak, elm, maple, alder, birch, juniper, zaitun)
Di musim panas: serbuk sari rumput (misalnya, rosehip, timothy, quackgrass, cocksfoot, Johnson) dan serbuk sari
herba di musim panas (misalnya, thistle Rusia, pisang raja Inggris)
Di musim gugur: serbuk sari rumput lainnya (misalnya, ragweed)

Penyebabnya juga berbeda menurut wilayah dan rinitis alergi kadang-kadang disebabkan oleh spora mikotik di udara.

Rinitis persisten terjadi akibat paparan sepanjang tahun terhadap alergen yang dihirup di rumah (misalnya, tungau debu kotoran, kecoak, potongan rambut atau bulu hewan) atau reaktivitas yang kuat terhadap serbuk sari tanaman selama beberapa musim.

Rhinitis alergi dan asma sering terjadi bersamaan; belum diketahui apakah rinitis dan asma disebabkan oleh proses alergi yang sama (hipotesis saluran napas tunggal) atau apakah rinitis merupakan pemicu asma yang terpisah.

Banyak bentuk rinitis non-alergi persisten termasuk rinitis infeksi, vasomotor, rinitis yang diinduksi obat (misalnya, NSAID atau aspirin), dan rinitis atrofi.

Gejala rinitis alergi

Pasien datang dengan keluhan pruritus (pada hidung, mata atau mulut), bersin, rhinorrhea dan sumbatan pada hidung atau sinus. Obstruksi sinus dapat menyebabkan sakit kepala frontal; sinusitis merupakan komplikasi yang sering terjadi. Batuk dan mengi juga dapat terjadi, terutama jika ada asma.

Gambaran yang menonjol dari rinitis persisten adalah obstruksi hidung kronis, yang pada anak-anak dapat menyebabkan otitis media kronis; gejala bervariasi dalam tingkat keparahan sepanjang tahun. Pruritus kurang penting dibandingkan rinitis musiman. Sinusitis kronis dan polip hidung dapat berkembang.

Gejala termasuk edema turbinate, dan, dalam beberapa kasus rinitis alergi musiman, eritema konjungtiva dan edema kelopak mata.

Diagnosis rinitis alergi

Penilaian klinis
Terkadang tes kulit dan/atau tes IgE spesifik alergen

Rhinitis alergi hampir selalu dapat didiagnosis dengan pertanyaan saja. Tes diagnostik tidak diperlukan secara rutin kecuali pasien tidak membaik ketika diobati secara empiris; pada pasien ini tes kulit dilakukan untuk mengungkapkan reaksi terhadap serbuk sari (rinitis musiman) atau kotoran tungau debu, kecoa, serpihan bulu dan bulu hewan, jamur atau antigen lain ( rinitis persisten) dan dapat digunakan untuk memutuskan pengobatan lain.

Terkadang tes kulit memberikan hasil yang tidak jelas, atau tes tidak dapat dilakukan (misalnya, karena pasien menggunakan obat yang mengganggu hasil); dalam hal ini, tes IgE spesifik dalam serum dilakukan.

Eosinofilia yang terdeteksi pada usapan usap hidung dengan tes kulit negatif menunjukkan sensitivitas aspirin atau rinitis nonalergi dengan eosinofilia.

Diagnosis rinitis nonalergi perenial biasanya juga berdasarkan anamnesis. Kurangnya respons klinis terhadap pengobatan untuk dugaan rinitis alergi dan tes kulit negatif dan/atau hasil tes IgE serum spesifik alergen juga menunjukkan penyebab non-alergi; gangguan yang perlu dipertimbangkan termasuk tumor hidung, kelenjar gondok yang membesar, turbinat hidung hipertrofik, granulomatosis dengan poliangiitis, dan sarkoidosis.

Pengobatan rinitis alergi

Antihistamin
Dekongestan
Kortikosteroid hidung

Dalam kasus rinitis musiman yang parah atau refrakter, terkadang desensitisasi.
Pengobatan untuk rinitis alergi musiman dan persisten umumnya sama, meskipun upaya untuk menekan atau menghindari alergen (misalnya, dengan menghilangkan tungau debu dan kecoak) dianjurkan dalam kasus rinitis perenial. Untuk rinitis refrakter atau musiman yang parah, imunoterapi desensitisasi dapat membantu.

Perawatan obat lini pertama yang paling efektif adalah:

Kortikosteroid hidung dengan atau tanpa antihistamin oral atau nasal
Antihistamin oral ditambah dekongestan oral (misalnya, simpatomimetik seperti pseudoefedrin)
Solusi yang kurang efektif termasuk penstabil sel mast hidung (misalnya, kromolin dan nedokromil) yang diberikan 3 atau 4 kali sehari, penghambat H1 azelastine 1 hingga 2 hisapan dua kali sehari, dan ipratropium nasal 0,03%, 2 hisapan setiap 4 hingga 6 jam, yang meredakan rinorea.

Obat hidung sering lebih disukai daripada obat oral karena lebih sedikit obat yang diserap secara sistemik.

Saline intranasal yang sering diabaikan membantu memobilisasi sekret hidung yang kental dan menghidrasi membran mukosa hidung; berbagai kit larutan garam dan perangkat irigasi (misalnya, botol pemeras, spuit bulb) tersedia tanpa resep, atau pasien dapat mengembangkan solusi mereka sendiri.

Imunoterapi desensitisasi mungkin lebih efektif pada rinitis alergi musiman daripada bentuk perenial; ditunjukkan ketika:

Gejalanya serius.
Alergen tidak dapat dihindari.
Perawatan obat tidak cukup.

Upaya awal desensitisasi harus dimulai segera setelah akhir musim serbuk sari untuk mempersiapkan musim berikutnya; efek samping meningkat ketika desensitisasi dimulai pada awal musim, karena kekebalan alergi seseorang sudah dirangsang secara maksimal.

Imunoterapi sublingual dengan tablet sublingual yang mengandung 5 serbuk sari rumput (ekstrak dari 5 serbuk sari rumput) dapat digunakan untuk mengobati rinitis alergi yang diinduksi serbuk sari rumput. Dosis:

Untuk dewasa: satu tablet 300-IR (indeks reaktivitas) per hari.
Pada pasien berusia 10 hingga 17 tahun: satu tablet 100 IR pada H1, dua tablet 100 IR secara bersamaan pada H2, kemudian dosis dewasa pada H3 dan seterusnya.

Dosis pertama diberikan dalam pengaturan medis dan pasien harus diamati selama 30 menit setelah pemberian karena risiko anafilaksis. Jika dosis pertama ditoleransi, pasien dapat mengambil dosis lebih lanjut di rumah. Perawatan dimulai 4 bulan sebelum dimulainya setiap musim serbuk sari rumput dan dipertahankan sepanjang musim.

Imunoterapi sublingual menggunakan ekstrak alergen ragweed atau tungau debu dapat digunakan untuk mengobati rinitis alergi yang disebabkan oleh alergen ini.

Pasien dengan rinitis alergi harus membawa jarum suntik injeksi epinefrin yang sudah diisi sebelumnya.

Montelukast, penghambat leukotrien, meredakan gejala rinitis alergi tetapi, karena risiko efek kesehatan mental yang merugikan (misalnya, halusinasi, gangguan obsesif-kompulsif, pikiran dan perilaku bunuh diri), montelukast hanya boleh digunakan jika pengobatan lain tidak efektif atau tidak ditoleransi.

Omalizumab, antibodi anti-IgE, sedang dipelajari untuk pengobatan rinitis alergi, tetapi mungkin akan memiliki peran terbatas karena solusi efektif yang lebih murah tersedia.

Pengobatan rinitis non-alergi dengan eosinofilia menggunakan kortikosteroid hidung.

Pengobatan alergi aspirin didasarkan pada penghindaran aspirin dan NSAID non-selektif (yang dapat bereaksi silang dengan aspirin), ditambah desensitisasi dan antileukotrien sesuai kebutuhan.

Pencegahan rinitis alergi

Pada alergi abadi, pemicu harus dihilangkan atau dihindari jika memungkinkan. Strategi meliputi:

Buang benda-benda yang menumpuk debu, seperti pernak-pernik, majalah, buku, dan boneka binatang
Penggunaan bantal serat sintetis dan pelindung kasur tahan air
Sering mencuci sprei, sarung bantal dan selimut dengan air panas
Pembersihan rumah yang sering, termasuk membersihkan debu, menyedot debu, dan mengepel basah
Lepaskan furnitur dan permadani berlapis kain atau sering-seringlah menyedotnya
Ganti gorden tebal dengan gorden yang lebih tipis.
Penggunaan penurun kelembapan di ruang bawah tanah dan ruangan lain yang berventilasi buruk dan lembab
Penggunaan penyedot debu dan filter partikulat efisiensi tinggi
Menghindari makanan yang bertanggung jawab
Pembatasan akses hewan peliharaan ke kamar tertentu atau menyimpannya di luar
Pemicu non-alergi tambahan (misalnya, asap rokok, bau menyengat, asap yang mengiritasi, polusi udara, suhu dingin, kelembapan tinggi) juga harus dihindari atau dikendalikan jika memungkinkan.

Poin penting dari rinitis alergi

Rinitis musiman biasanya merupakan reaksi alergi terhadap serbuk sari.
Pasien dengan rinitis alergi dapat hadir dengan batuk, mengi, sakit kepala frontal, sinusitis atau, terutama pada anak-anak dengan rinitis persisten, otitis media.
Diagnosis rinitis alergi biasanya didasarkan pada riwayat; tes kulit dan terkadang tes IgE spesifik alergen serum diperlukan, tetapi hanya jika pasien tidak menanggapi pengobatan empiris.
Cobalah kortikosteroid hidung terlebih dahulu karena merupakan pengobatan yang paling efektif dan memiliki sedikit efek sistemik.

Penyakit dari A-Z & Daftar Lengkap, Nama, Jenis, Contoh

Suatu penyakit adalah suatu kondisi abnormal tertentu yang secara negatif mempengaruhi struktur atau fungsi sebagian atau seluruh organisme, dan itu bukan karena cedera eksternal langsung apa pun. Klik disini untuk mengetahui nama-nama penyakit dan penjelasannya.

Nama Obat dan Untuk Penyakit Apa ? – Daftar Nama Obat Esensial diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

Daftar Nama Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Daftar ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1977. Klik disini untuk mengetahui “Daftar Nama Obat Esensial dari World Health Organization”.

Bacaan Lainnya

Unduh / Download Aplikasi HP Pinter Pandai

Respons “oooh begitu ya…” akan lebih sering terdengar jika Anda mengunduh aplikasi kita!

Siapa bilang mau pintar harus bayar? Aplikasi Ilmu pengetahuan dan informasi yang membuat Anda menjadi lebih smart!

Informasi penting tentang artikel kesehatan di PINTERpandai.com

Informasi: Pinter Pandai bukan sebagai pengganti Dokter. Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya, konsultasikanlah dengan dokter Anda. Tubuh masing-masing orang / individu berbeda. Selalu konsultasikan ke Dokter untuk menangani kondisi kesehatan Anda.

Sumber Bacaan: Cleverly Smart, NHS UK, HealthLine, Cleveland Clinic, Family Doctor

Sumber foto: https://www.myupchar.com/en / Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

Rinitis Alergi | Gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan