Miom atau Mium (Uterine fibroid) – Penyebab, Jenis, Gejala, Diagnosa, Perawatan, Pengobatan

Miom

Mioma adalah tumor jinak pada otot halus yang ditemukan di dinding rahim. Ukuran mioma bervariasi dan mungkin tumbuhnya lambat. Kondisi ini biasa terjadi pada wanita berusia 30-40 tahun. Penyebab miom tidak diketahui, tetapi hormon estrogen dan progesteron yang diproduksi ovarium dapat merangsang pertumbuhan tumor ini. Dalam bahasa Inggris, miom disebut: Uterine fibroid.

Penyakit miom bukanlah kanker atau tumor ganas. Penyakit miom terjadi karena sel otot pada rahim tumbuh perlahan secara abnormal.

Jadi, apa itu miom sebenarnya? Baca terus untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pilihan pengobatan.

Baca juga 👉 Daftar Hormon Penting dan Fungsinya

Apa yang dimaksud dengan mioma geburt?

Mioma Geburt merupakan mioma submukosum yang dapat tumbuh bertangkai menjadi polip, kemudian dilahirkan melalui serviks. tingkat kejadian mioma submukosa sekitar 20-40%, dan penyakit ini sering terjadi pada wanita berusia 30-50 tahun.

Apakah miom bisa sembuh dengan sendirinya?

Pada kebanyakan kasus, penyakit ini tidak perlu diobati karena seringkali timbul tanpa disertai gejala. Jika ada keluhan baru miom tersebut diberikan terapi tertentu. Pilihan terapinya dapat dengan obat-obatan dan/atau dengan operasi pengangkatan miom, disesuaikan dengan kondisi miom yang dialami.

Apa itu mioma uteri (fibroid rahim)?

Mioma uteri atau juga dikenal sebagai fibroid rahim adalah tumor (miom) jinak yang tidak memiliki sifat kanker.

Kondisi ini bisa digambarkan sebagai sel otot rahim yang tumbuh secara abnormal. Kisaran ukuran tumor berbeda-beda, bisa kecil atau bahkan besar hingga memengaruhi rahim.

Ingat, miom, leiomioma dan fibroid uterus semuanya mengacu pada hal yang sama – tumor rahim non-kanker.


Gejala Mioma (a.k.a. Fibroid Uterus)

Kebanyakan mioma menyebabkan gejala di beberapa titik. (i) Gejala yang paling umum adalah perdarahan vagina, yang mungkin tidak teratur atau berat. Gejala lain mungkin termasuk:

  • Pendarahan hebat
  • Anemia
  • Kelelahan dan kelemahan
  • Hubungan yang menyakitkan
  • Nyeri, pendarahan, atau keluarnya cairan dari vagina jika mioma terinfeksi
  • Perasaan tertekan atau ada benjolan di perut, dalam kasus yang jarang terjadi.
  • Kesulitan buang air kecil atau retensi urin jika miom menghalangi aliran urin. Infeksi saluran kemih lebih mungkin berkembang pada wanita dengan mioma.

Mioma besar mungkin menyumbat sebagian saluran kemih atau mungkin membengkak ke dalam vagina, yang disebut prolaps. Luka dapat berkembang pada mioma yang mengalami prolaps, yang dapat terinfeksi, berdarah, atau keduanya. Mioma yang mengalami prolaps juga dapat menghalangi aliran urin.

Mioma lebih sering disebut fibroid uterus, dan mempengaruhi 20% wanita di masa subur mereka. Tanda dan gejala fibroid uterus meliputi:

  • Pendarahan tidak normal
  • Massa panggul
  • Nyeri panggul
  • Infertilitas
  • Komplikasi kehamilan

Miom dan masalah kehamilan

Miom juga dapat menyebabkan masalah kehamilan seperti:

  • Susah hamil
  • Keguguran (ketika kehamilan Anda berakhir sebelum 20 minggu, sebelum bayi Anda dapat bertahan hidup di luar tubuh Anda)
  • Akan melahirkan terlalu dini
  • Posisi bayi yang tidak biasa di dalam rahim Anda
  • Terlalu banyak darah yang hilang setelah lahir (perdarahan postpartum)
  • Fibroid dapat tumbuh sangat besar sehingga tidak mendapatkan cukup darah. Ini membuat mereka menyusut dan menyebabkan Anda kesakitan.

Baca juga 👉 Kanker Ovarium – Ciri, Gejala, Penyebab, Pengobatan, Stadium dan Perawatan


5 Jenis mioma (fibroid uterus)

1. Yang paling umum adalah fibroid intramural, yang tumbuh di dinding rahim.
2. Fibroid subserosal tumbuh di dinding bagian luar rahim. Saat mereka tumbuh lebih besar, mereka dapat menyebabkan tekanan pada organ terdekat atau rasa sakit karena ukurannya.
3. Fibroid submukosa tumbuh tepat di bawah lapisan rahim dan dapat mendorong ke dalam rongga rahim, menyebabkan perdarahan hebat dan komplikasi lain yang lebih serius.
4. Fibroid bertangkai tumbuh di batang atau batang kecil di dalam atau di luar rahim.
5. Fibroid intrakavitari tumbuh ke dalam rongga rahim.

Anda mungkin mengembangkan lebih dari satu jenis fibroid. Antara 70 dan 80% wanita mengembangkan tumor fibroid pada saat mereka mencapai usia 50.

Jenis dan letak miom: a = fibroid subserosa b = fibroid intramural c = fibroid submukosa d = fibroid submukosa bertangkai e = fibroid di patung nascendi f = fibroid intraligamental

Jenis dan letak miom:
a = fibroid subserosa
b = fibroid intramural
c = fibroid submukosa
d = fibroid submukosa bertangkai
e = fibroid di patung nascendi
f = fibroid intraligamental
Ilustrasi dan sumber foto: Wikimedia Commons


Diagnosa

Dokter dapat melihat atau merasakan sebagian besar mioma selama pemeriksaan panggul. Yang menyebabkan gejala dapat diangkat dengan pembedahan atau dengan prosedur yang kurang invasif.

Bagaimana dokter bisa mengetahui apakah saya menderita fibroid?

Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul dan mungkin menyarankan tes lain. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda menekan perut Anda untuk merasakan ukuran dan bentuk rahim dan ovarium Anda. Mereka juga menggunakan alat untuk melihat ke dalam vagina dan leher rahim (bagian bawah rahim Anda) untuk memeriksa adanya masalah.

Untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda mengidap fibroid, dokter mungkin akan melakukan tes lain termasuk:

  • Ultrasonografi menggunakan tongkat yang ditempatkan di dalam vagina Anda (ultrasound transvaginal)
  • MRI — tes pencitraan yang menggunakan medan magnet yang kuat untuk membuat gambaran rinci tentang bagian dalam tubuh Anda
  • Ultrasonografi dilakukan setelah dokter menyuntikkan cairan ke dalam rahim Anda untuk melihat bagian dalamnya
  • Biopsi lapisan rahim Anda. Dalam biopsi, dokter mengangkat sejumlah kecil jaringan dari lapisan rahim Anda. Jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan Anda tidak memiliki masalah yang lebih serius, seperti kanker rahim.
  • Dalam keadaan khusus atau jika dokter tidak dapat mengidentifikasi sumber rasa sakit Anda, Anda mungkin memerlukan pengujian tambahan:
    • Histerosalpingogram (HSG): Dokter biasanya menggunakan HSG untuk wanita yang mengalami kesulitan hamil. Ia memeriksa bagian dalam rahim (rongga rahim) dan saluran tuba. Setelah dokter menempatkan kateter (tabung kecil) di rahim, dokter perlahan-lahan menyuntikkan pewarna khusus untuk kontras dan mengambil sinar-X.
    • Histerosonogram: Dokter menggunakan histerosonogram untuk melihat bagian dalam rahim. Setelah mereka memasang kateter kecil di dalam rahim, mereka menyuntikkan air sambil mengambil serangkaian gambar ultrasound. Tes tersebut dapat memastikan adanya polip rahim atau fibroid intracavitary yang dapat menyebabkan perdarahan hebat.
    • Laparoskopi: Untuk laparoskopi, dokter membuat sayatan kecil di dalam atau di dekat pusar. Dokter kemudian memasukkan alat yang panjang dan tipis (laparoskop) ke dalam perut dan panggul. Laparoskop memiliki cahaya terang dan kamera. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat rahim dan struktur sekitarnya. Pemandangan tersebut dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda memiliki kondisi seperti endometriosis, yang dapat menyebabkan nyeri panggul.
    • Histeroskopi: Untuk dugaan kelainan di dalam rahim, dokter menggunakan alat yang panjang dan tipis dengan kamera dan cahaya. Dokter memasukkan alat melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim. Tidak diperlukan sayatan. Dokter dapat mencari fibroid atau polip endometrium di dalam rongga rahim dengan pendekatan ini. Dokter Anda mungkin juga menghilangkan beberapa jenis fibroid selama prosedur ini.

Baca juga 👉 Daftar Imunisasi Wajib, Lengkap dan Penting, Beserta Rekomendasi (dari lahir sampai 60 tahun+)


Penyebab Penyakit Miom

Meski sebenarnya penyebab munculnya penyakit miom ini belum diketahui secara pasti, namun ada beberapa pendapat dari para ahli kesehatan yang menyatakan bahwa miom akan tumbuh pada wanita yang memiliki kadar hormon yang tidak stabil.

Kadar tinggi hormon wanita estrogen dan progesteron membuat fibroid tumbuh. Fibroid cenderung membesar saat kadar hormon ini meningkat selama kehamilan. Mereka cenderung menyusut ketika kadar hormon ini turun selama menopause.

Berikut beberapa hal yang bisa membuat kadar hormon estrogen Anda meningkat:

1. Faktor usia
90% lebih banyak wanita di dunia akan terkena penyakit miom dan secara umum miom akan muncul pada wanita usia 16-50 tahun ke atas. Hal ini dikarenakan kadar hormon estrogen pada wanita di usia ini sedang mengalami peningkatan, sehingga risiko terkena penyakit miom bisa dibilang tinggi.

2. Faktor keturunan
Nenek atau ibu dan saudara saya pernah menderita penyakit miom, sehingga otomatis Anda berisiko tinggi terkena miom. Alasanya karena wanita yang mengidap penyakit miom akan turun menjadi anak dengan wanita yang dilahirkan. Namun, risikonya akan semakin kecil jika Anda memiliki lebih banyak anak.

4. Obesitas atau kelebihan berat badan
Jika Anda memiliki berat badan yang lebih dari biasanya atau berlebihan, Anda harus berhati-hati. Ini karena wanita yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan akan mudah terserang penyakit miom. Pasalnya, seiring bertambahnya berat badan maka kadar hormon estrogen juga akan meningkat.

Baca juga 👉 Kista Ovarium – Ciri, Gejala, Penyebab, Pengobatan, Diagnosa dan Perawatan


Perawatan Miom

Perawatan dan pengobatan miom tergantung pada tingkat keparahan.

Penanganan berupa obat-obatan dan pengangkatan fibroid (miom).

Perawatan pendukung

Memantau perubahan atau membaiknya kondisi.

Pilihan berikut tersedia untuk perawatan pengobatan miom yang efektif, mulai dari pendekatan paling konservatif hingga pendekatan paling invasif: pengobatan simtomatik dengan pil kontrasepsi oral, pengobatan ulipristal asetat (obat yang digunakan untuk kontrasepsi), embolisasi mioma, miomektomi atau pengangkatan bedah (histeroskopi, laparoskopi, terbuka) dan histerektomi (prosedur medis untuk mengangkat rahim wanita).

Embolisasi mioma: dokter akan menyuntikkan polivinil alkohol (PVA) ke dalam pembuluh darah yang memasok mioma uteri. Lalu, PVA akan memblokir suplai darah ke mioma uteri. Mioma uteri pun akan menyusut dan mengecil. Dalam proses ini, Anda dapat mengalami mual dan muntah.

Faktor yang berbeda akan mempengaruhi pilihan pasien: preferensi pribadi, usia, keinginan untuk melahirkan dan masa depan kesuburan, gejala individu, dan ketersediaan medis lokal dari pendekatan pengobatan yang berbeda.

Karena situasi klinis yang sangat heterogen, uji coba acak prospektif jarang mencerminkan keputusan dokter-pasien secara individu. Pada titik ini, tidak ada pengobatan superior yang dapat ditentukan.

Namun, semua pilihan pengobatan yang termasuk dalam tinjauan ini telah membuktikan keamanan dan keefektifannya dan harus didiskusikan dengan pasien, tergantung ketersediaannya.


Pengobatan Fibroid Uterus (Mioma)

Hampir sepertiga wanita dengan fibroid uterus akan mencari pengobatan karena parahnya gejala yang mereka alami.

Meskipun pengobatan dapat berkisar dari pilihan noninvasif hingga bedah, pilihan pengobatan biasanya ditentukan dengan mempertimbangkan usia pasien — terutama jika dia mendekati usia menopause — dan jika pasien ingin memiliki anak, mengesampingkan opsi seperti histerektomi (pengangkatan rahim atau uterus dengan metode pembedahan).

Pendekatan pengobatan juga tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi fibroid. Namun, sebagian besar dokter setuju bahwa tidak diperlukan pengobatan jika tidak ada gejala akibat fibroid uterus.

Jika Anda mengalami pendarahan hebat dan tidak ingin menjalani histerektomi (pengangkatan rahim atau uterus dengan metode pembedahan), Anda memiliki beberapa pilihan, termasuk:
  • Kontrasepsi hormonal.
  • Alat kontrasepsi dalam rahim.
  • Antifibrinolitik
  • Agen nonsteroid.
  • Jika Anda tidak ingin memiliki anak, ablasi endometrium (lapisan rahim bagian dalam) adalah pilihan lain. Selama prosedur ini, endometrium dihancurkan dengan menggunakan suhu dingin atau panas.
  • Pengobatan yang disebut agonis hormon pelepas gonadotropin (atau agonis GnRH) dapat mengecilkan fibroid, tetapi tumbuh kembali setelah pengobatan dihentikan.
  • Miomektomi, prosedur di mana tabung tipis yang disebut endoskopi dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks. Fibroid dicukur dan diangkat sambil membiarkan rahim tetap utuh. Ini bisa mengurangi fibroid, tapi bisa tumbuh kembali.
  • Operasi ultrasonik dengan panduan MRI menggunakan gelombang ultrasonik untuk mengecilkan fibroid dan mengurangi perdarahan hebat.
  • Embolisasi fibroid uterus (prosedur ini akan menutup satu bagian arteri untuk menghentikan aliran darah pada area tertentu) adalah opsi invasif minimal yang menghalangi suplai darah ke fibroid, menyebabkan fibroid menyusut dan mati. Prosedur rawat jalan invasif minimal ini menyelamatkan rahim dan dapat mengobati semua fibroid selama satu prosedur, menawarkan risiko komplikasi yang lebih kecil dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan prosedur bedah tradisional.

Obat untuk mengecilkan miom

Analog hormon pelepas gonadotropin (GnRHas: Gonadotropin releasing hormone analogues).
Jika Anda masih mengalami gejala yang berhubungan dengan fibroid meskipun telah diobati dengan obat-obatan di atas, dokter umum dapat merujuk Anda ke dokter kandungan.

Mereka mungkin meresepkan obat yang disebut analog hormon pelepas gonadotropin (GnRHas) untuk membantu mengecilkan fibroid Anda.

GnRHas, seperti goserelin asetat, adalah hormon yang diberikan melalui suntikan. Mereka bekerja dengan mempengaruhi kelenjar pituitari, yang menghentikan produksi estrogen dari ovarium.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil berukuran kacang yang terletak di bagian bawah otak. Ia mengontrol sejumlah kelenjar hormon penting di dalam tubuh.

GnRHas menghentikan siklus (menstruasi) Anda, tetapi bukan merupakan bentuk kontrasepsi. Mereka tidak memengaruhi peluang Anda untuk hamil setelah Anda berhenti menggunakannya.

Jika Anda diresepkan GnRHas, mereka dapat membantu meringankan menstruasi yang berat dan tekanan yang Anda rasakan di perut Anda. Mereka juga membantu memperbaiki gejala sering buang air kecil dan sembelit.

GnRHas terkadang juga digunakan untuk mengecilkan fibroid sebelum operasi untuk mengangkatnya.

GnRHas dapat menyebabkan sejumlah efek samping seperti menopause, termasuk:
  • hot flushes
  • peningkatan keringat
  • kekakuan otot
  • kekeringan vagina

Kadang-kadang kombinasi GnRHas dan terapi penggantian hormon (HRT) dosis rendah mungkin direkomendasikan untuk mencegah efek samping ini.

Osteoporosis (penipisan tulang) adalah efek samping sesekali dari penggunaan GnRHas.

Seorang dokter umum dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang ini, dan mungkin meresepkan obat tambahan untuk meminimalkan penipisan tulang Anda.

GnRHas hanya diresepkan untuk jangka pendek (maksimal 6 bulan dalam satu waktu). Fibroid Anda mungkin tumbuh kembali ke ukuran aslinya setelah pengobatan dihentikan.

Anda mungkin perlu menemui ginekolog (spesialis dalam sistem reproduksi wanita) untuk pengobatan atau pembedahan lebih lanjut jika ini tidak efektif.



Komplikasi

Kebanyakan wanita tidak mengalami gejala fibroid, tetapi dapat menyebabkan masalah yang signifikan dalam kasus yang jarang terjadi.

Kemungkinan terjadinya komplikasi bergantung pada faktor-faktor seperti posisi fibroid dan ukurannya.

Masalah selama kehamilan

Jika fibroid hadir selama kehamilan, terkadang dapat menyebabkan masalah dengan perkembangan bayi atau kesulitan selama persalinan.

Wanita dengan fibroid mungkin mengalami sakit perut (perut) selama kehamilan, dan ada risiko persalinan prematur.

Jika fibroid besar menghalangi vagina, operasi caesar (di mana bayi dilahirkan melalui sayatan di perut dan rahim) mungkin diperlukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, fibroid dapat menyebabkan keguguran (keguguran selama 23 minggu pertama).

Dokter umum atau bidan dapat memberikan informasi dan nasihat lebih lanjut jika Anda menderita fibroid dan sedang hamil.

Infertilitas (tidak bisa hamil)

Infertilitas (ketidakmampuan untuk hamil) dapat terjadi pada wanita yang memiliki fibroid yang besar.

Fibroid terkadang dapat mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada lapisan rahim, atau mencegah sperma mencapai sel telur, tetapi ini jarang terjadi.

Jika Anda memiliki fibroid submukosa (fibroid yang tumbuh dari dinding otot ke dalam rongga rahim), fibroid tersebut dapat menghalangi tuba falopi, sehingga Anda lebih sulit untuk hamil.

Saluran tuba (fallopian tubes) menghubungkan ovarium (tempat sel telur dilepaskan) ke rahim.

Baca juga 👉 Cara Cepat Hamil – Tingkatkan Peluang Anda Untuk Lebih Cepat Hamil

Konsekuensi kesehatan yang parah

Jarang! fibroid menyebabkan konsekuensi kesehatan yang parah. Namun, wanita bisa mengalami pendarahan hebat yang bisa menyebabkan anemia berbahaya, atau kekurangan sel darah merah.

Jarang! fibroid besar dapat menekan kandung kemih (kandung kencing) dan saluran (ureter) yang mengirimkan urin ke sana dari ginjal. Tekanan ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Komplikasi lain termasuk infertilitas dan keguguran berulang.


Bisakah miom berubah menjadi kanker?

Fibroid hampir selalu jinak (bukan kanker). Jarang (kurang dari satu dari 1.000) fibroid kanker akan terjadi. Ini disebut leiomyosarcoma.

Dokter berpikir bahwa kanker ini tidak muncul dari fibroid yang sudah ada. Memiliki fibroid tidak meningkatkan risiko berkembangnya fibroid kanker. Memiliki fibroid juga tidak meningkatkan kemungkinan wanita terkena bentuk kanker lain di rahim.


Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya jika saya menderita fibroid (miom)?

  • Berapa banyak fibroid yang saya miliki?
  • Berapa ukuran fibroid saya?
  • Di mana letak fibroid saya (permukaan luar, permukaan dalam, atau di dinding rahim)?
  • Dapatkah saya mengharapkan fibroid tumbuh lebih besar?
  • Seberapa cepat mereka tumbuh (jika sudah diketahui)?
  • Bagaimana saya tahu jika fibroid tumbuh lebih besar?
  • Masalah apa yang bisa disebabkan oleh fibroid?
  • Tes atau studi pencitraan apa yang terbaik untuk melacak pertumbuhan fibroid saya?
  • Apa pilihan pengobatan saya jika fibroid saya menjadi masalah?
  • Apa pandangan Anda tentang mengobati fibroid dengan histerektomi dibandingkan jenis perawatan lainnya?

Pendapat kedua (ke dokter lain) selalu merupakan ide bagus jika dokter Anda belum menjawab pertanyaan Anda secara lengkap atau tampaknya tidak memenuhi kebutuhan Anda.


Penyakit dari A-Z & Daftar Lengkap, Nama, Jenis, Contoh

Suatu penyakit adalah suatu kondisi abnormal tertentu yang secara negatif mempengaruhi struktur atau fungsi sebagian atau seluruh organisme, dan itu bukan karena cedera eksternal langsung apa pun. Klik disini 👉 untuk mengetahui nama-nama penyakit dan penjelasannya.

Nama Obat dan Untuk Penyakit Apa ? – Daftar Nama Obat Esensial diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

Daftar Nama Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Daftar ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1977. Klik disini 👉 untuk mengetahui “Daftar Nama Obat Esensial dari World Health Organization”.


Bacaan Lainnya

Pasang iklan gratis di toko pinter

Apakah Anda memiliki sesuatu untuk dijual, disewakan, layanan apa saja yang ditawarkan atau lowongan pekerjaan?
Pasang iklan & promosikan jualan Anda sekarang juga! 100% GRATIS di: www.TokoPinter.com

Cara daftar pasang iklan gratis

3 Langkah super mudah: tulis iklan Anda, beri foto & terbitkan! semuanya di Toko Pinter

Unduh / Download Aplikasi HP Pinter Pandai

Respons “Ooo begitu ya…” akan lebih sering terdengar jika Anda mengunduh aplikasi kita!

Siapa bilang mau pintar harus bayar? Aplikasi Ilmu pengetahuan dan informasi yang membuat Anda menjadi lebih smart!

Informasi penting tentang artikel kesehatan

Informasi: Pinter Pandai bukan sebagai pengganti Dokter. Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya, konsultasikanlah dengan dokter Anda. Tubuh masing-masing orang / individu berbeda. Selalu konsultasikan ke Dokter untuk menangani kondisi kesehatan Anda.

Informasi perawatan / pengobatan yang diberikan di sini bukan kebijakan resmi dan tidak dimaksudkan sebagai saran medis untuk menggantikan keahlian dan penilaian tim Dokter perawatan kanker Anda. Ini dimaksudkan untuk membantu Anda dan keluarga Anda membuat keputusan berdasarkan informasi, bersama dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin memiliki alasan untuk menyarankan rencana perawatan yang berbeda dari opsi perawatan umum ini. Jangan ragu untuk bertanya kepadanya tentang pilihan perawatan Anda.

Kapan harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan?

Informasi medis di www.PINTERpandai.com tidak berlaku untuk semua orang dan itu bukan saran medis. Jika Anda memiliki masalah medis, pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan. Jika Anda merasa memiliki keadaan darurat medis, segera hubungi dokter Anda atau nomor darurat setempat atau nomor 112 dari HP Anda.

Pinter Pandai “Bersama-Sama Berbagi Ilmu”
Quiz | Matematika | IPA | Geografi & Sejarah | Info Unik | Lainnya | Business & Marketing

By | 2020-09-28T01:34:31+07:00 September 19th, 2020|Sehat & Cantik|0 Comments

Leave A Comment